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我把维护学的要点、难点77个常识点给我们总结一下，期望会对我们有所协助，给我们活泼更新了一些精华的常识点总结，当然也可以说一些维护考研中常常遇到的难点啊，或许要点考点,我们可以参阅学习一下这儿面不是题,而是前进你的归纳才能的,以能在做题时有重复的常识贮藏,以非常好更预备的处置维护归纳专业课中的难题,这儿面有妇产和儿护的常识点,所以这些常识点不管是初试仍是复式相同可以用上,期望我们细心学习一下
常识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭隘直接致使左心室后负荷加剧。主动脉瓣关闭不全致使左心室前负荷添加，二尖瓣狭隘致使左心房后负荷添加，二尖瓣关闭不全致使左心房和左心室的前负荷添加，三尖瓣关闭不全致使右心房和右心室的前负荷添加。
常识点2
i 型呼吸衰竭：缺o2不伴co2潴留（pao2＜60mmhg），paco2降低或正常。因为肺换气功用妨碍所造成的。肺炎、肺气肿、急性呼吸困顿归纳征。应较高浓度（35％～45％）的氧。
ii 型呼吸衰竭：缺o2伴co2潴留（pao2＜60mmhg，paco2＞50 mmhg），肺泡通气缺乏所造成的。见于copd、上呼吸道堵塞。应低浓度（＜35％）持续给氧。
常识点3：
脑出血系指原发性非外伤性脑本质内出血。
临床体现：多见于50岁以上有高血压病史者。膂力活动或心境激动时发病，多无前驱表现，起病较急。表现于数分钟至数小时达顶峰，血压显着升高，剧烈头痛，吐逆，失语，肢体瘫痪和知道妨碍等局灶定位和全脑表现。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓构成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环妨碍，缺血、缺氧所造成的的捆绑性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床体现：本病好发于中晚年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。一般患者可有某些尾萋使留心的前驱表现，如头晕、头痛等；有些患者发病前曾有tia史。大都患者在恬静和歇息时发病。起病缓慢，表现在数小时到3天达顶峰。常见为局灶性神经功用残损的体现如失语、偏瘫、偏身感触妨碍等，多无头痛、吐逆、昏倒等全脑表现。
常识点5：
洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或缓慢心衰加剧时，特别适用于心衰伴快速心房颤抖者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒：常见为室性期?醵潭伞？焖俜啃孕穆梢斐Ｓ职橛写甲柚褪茄蟮鼗浦卸镜奶卣餍蕴逑帧Ｆ?br>
他：厌烦、吐逆、中枢神经体系的表现（视力迷糊）。
常识点6：
胎心率：120～160 次/分
重生儿心率：120～140 次/分
一岁以内：110～130 次/分
2～3岁：100～120次/分
4～7岁：80～100次/分
8～14岁：70～90次/分
常识点7：
门静脉体系和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细微，血流量亦少。
（一）胃底、食道下段交通支 门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、经过食道静脉丛与奇静脉相契合，血流入上腔静脉。
（二）直肠下端、肛管交通支 门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛契合，流入下腔静脉。
（三）腹壁交通支 门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉契合，血流入上、下腔静脉。
（四）腹壁后交通支 肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支契合。
常识点8：
（1）直接致使心脏容量负荷加剧的疾病为：主a办关闭不全
（2）急性心肌梗死最多见的心律异常是：室性期?醵?br>
（3）震颤常见于：动脉导管未闭
（4）二尖办狭隘最严峻的并发症是：急性肺水肿
（5）最简略致使疼爱痛的是：主a狭隘
常识点9：
心肌梗死与疼爱痛的心电图辨别
心肌梗死心电图的特征性改动是在面向透壁心肌梗死区的导联上呈现病理性q波，而疼爱痛发生时心电图上可有st段抬高（如变异型疼爱痛），或st段压低，或t波改动，但不会呈现异常q波。
常识点10：
潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改动。呼吸由浅慢逐骤变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂
停，再初步如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某
些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
常识点11：子宫脱垂的临床体现
1.表现 轻度患者一般无自觉表现。ⅱ、ⅲ度患者主诉有外阴“肿物”脱出，行为不便利，轻者卧床后 “肿物不见”，重者“肿物”一向存在，不可以还纳。中度以上患者有不一样程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后显着，卧床歇息后可减轻。重度患者常伴有直肠、膀胱膨出，呈现排便、排尿困难。露出在外的宫颈因为长时刻遭到冲突，组织增厚、角化、呈现溃疡、分泌物增多或因感染致使脓性分泌物。
子宫脱垂很少影响例假，也不影响受孕、妊娠、临产，但子宫脱垂不可以还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩展困难致使难产。
2.体征 子宫脱垂的分度，以患者平卧用力向下屏息时子宫降低的程度，分为ⅲ度：
ⅰ度：子宫颈下垂距**膜＜4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距**膜缘＜4cm，未达**膜缘。
重型：宫颈已达**膜缘，阴道口可见子宫颈。
ⅱ度：子宫颈及有些子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：有些宫体脱出阴道口。
ⅲ度：子宫颈及子宫体悉数脱出阴道口外。
常识点12
当前比照通用的是以烧伤肌肤面积占全身体表面积的百分数来核算，即我国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、脸部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女人双足和臀各占6%）。
常识点13：
呼气性呼吸困难：因为肺组织弹性削弱及小支气管痉挛狭隘所造成的。其特征为呼气吃力、延伸而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于缓慢堵塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
常识点14：
子宫体与子宫颈的比例婴儿为1：2，成人为2：
常识点15：
补钾原则
1.不宜过早 输液后见尿补钾，当尿量添加到每小时30ml时，应给予补钾。
2.不宜过浓 静脉滴注液含钾一般不跨越0.3％。
3.不宜过多 成人每日补钾2～3g，严峻补钾不跨越6～8g，小儿每公斤体重0.1～0.3g。
常识点16：
我国广泛选用三度四分法，即根据肌肤烧伤的深浅分为浅ⅰ度、浅ⅱ度、深ⅱ度、ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按ⅲ度核算。临床上为表达便利，将ⅰ度和浅ⅱ度称为浅烧伤，将深ⅱ度和ⅲ度称为深烧伤。
（1）ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、通明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。部分发红，微肿、灼痛、无水疱。3－5天内康复、脱细屑、不留瘢痕。
（2）ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅ⅱ度：毁及有些生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、痛苦，呈现水疱或表皮与真皮别离，内含血浆样黄色液体，水疱去掉后创面鲜红、湿润、痛苦更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依托残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素镇定，但不留瘢痕。
深ⅱ度：除表皮、悉数真皮乳头层焚毁外，真皮网状层有些劳累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮决裂或去掉腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细微栓塞的血管网、创面渗出多、水肿显着，痛觉弛禁，拔毛实验微痛。创面愈合需要经过坏死组织铲除、掉落或痂皮下愈合的进程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可留传瘢痕增生及挛缩变形。
（3）ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。肌肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损害。创面上构成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，单调坚固的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉不见，拔毛实验易拔出而不感痛苦。烫坏的ⅲ度创面可呈苍白而湿润。在伤后2～4周焦痂溶摆掉落、构成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常留传瘢痕挛缩变形
常识点17：
妊娠周数 手测宫底高度 尺测耻上子宫长度（cm）
12周末 耻骨联合上2～3横指
16周末 脐耻之间
20周末 脐下1横指 18（15.3～21.4）
24周末 脐上1横指 24（22.0～25.1）
28周末 脐上3横指 26（22.4～29.0）
32周末 脐与剑突之间 29（25.3～32.0）
36周末 剑突下2横指 32（29.8～34.5）
40周末 脐与剑突之间或略高 33（30.0～35.3）
常识点18：
小儿补液：
轻度脱水：失水量为体重的5％（90－120ml/kg）。因为身体内水分削减，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，查看见患儿一般仁慈好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧肌肤后回缩尚快。
中度脱水：失水量约为体重的5％－10％（120－150ml/kg）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，假定得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也削减；查看见患儿两眼窝下陷，口舌单调，捏起腹壁及大腿内侧肌肤后回缩慢。
重度脱水：失水量为体重的10％以上（150－180ml/kg），患儿现为精力极度萎缩、昏睡，甚至昏倒；口喝非常严峻，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数显着数少。查看见患儿两眼窝显着下陷，口舌非常单调；捏起腹壁及大腿内侧肌肤后回缩很慢。
常识点19：
1.稽留热：指体温持续在39～40℃支配，达数天或数月，24小时不坚决规模不跨越1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.间歇热：指体温突然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后降低至正常或正常以下，经过一个间歇，有重复发生。即高热期和无热期替换呈现。多见于疟疾、成人肺结核等。
4.不规则热：指发热的体温曲线无规则，且持续时刻不定。多见于盛行性伤风、肿瘤性发热等。
识点20：
1.十二指肠溃疡的痛苦常在餐后3～4小时初步呈现，特征是痛苦-进餐-减轻，又称空腹痛。约对折患者于午夜呈现痛苦，称“午夜痛”。
2.胃溃疡的痛苦常在餐后1/2～1小时初步呈现，特征是进餐-痛苦-减轻。
常识点21：
灌肠的忌讳症：妊娠、急腹症、消化道出血、严峻汗水管疾病的患者
常识点22：洗胃
习气症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
忌讳症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
常识点23：
隐血实验膳食：实验期为3天，实验时刻忌食构成实验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰厚的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、马铃薯、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头号食物。（这个常识点常考到，期望我们记住）
常识点24：
特别口腔维护的习气症：高热、昏倒、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、日子不能自理的患者。
常识点25：
小儿体重核算办法：
1～6个月：体重（kg）＝出世体重（kg）＋月龄×0.7
7～12月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25
2～12岁：体重（kg）＝年纪×2＋8 kg
常识点26：服药原则
1.服用铁剂忌讳喝茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸联系，构成难溶性铁盐，阻止吸收。
2.健胃药宜在饭前服，因其影响味觉感触器，推进胃液分泌，可推进食欲；对胃有影响性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，很少药物与胃壁的影响
；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内坚持有用浓度，应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易分出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓舞患者多饮水。
5.服用呼吸道粘膜抚慰剂和止咳药不宜当即饮水避免削弱药物，降低作用。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并奉告医生
常识点27:
法洛四联症的四种变形：①肺动脉狭隘；②室间隔残损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
常识点28：重生儿分类
1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260 ~293d）的重生儿。
2.早产儿：指胎龄＜37周（259d）的重生儿。
3.过期产儿：指胎龄≥42周（≥294d）的重生儿。
常识点29：
流产：妊娠缺乏28周、胎儿体重缺乏1000g而中止者。
前期流产：流产发生于妊娠12周早年者。
晚期流产：流产发生在妊娠12周至缺乏28周者。
常识点30：流产的临床类型
1．前兆流产指妊娠28周前，先呈现少量阴道流血，继之常呈现阵发性下腹痛或腰背痛．妇科查看宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产品未排出，子宫巨细与停经周数相符，妊娠有期望持续者。经歇息及医治后，若流血中止及下腹痛不见，妊娠可以持续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可打开为不免流产。
2．不免流产指流产已不可以避免。由前兆流产打开而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧或呈现阴道流液(胎膜决裂)。妇科查看宫颈口已扩展，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫巨细与停经周数相符或略小。
3．不全流产指妊娠产品已有些排出体外，尚有有些残留于宫腔内，由不免流产打开而来。因为宫腔内残留有些妊娠产品，影响子宫缩短，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科查看宫颈口已扩展，不断有血液自宫颈口内流出，有时髦可见胎盘组织堵塞于宫颈口或有些妊娠产品已排出于阴道内，而有些仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4．完全流产指妊娠产品已悉数排出，阴道流血逐步中止，腹痛逐步不见。妇科查看宫颈口已关闭，子宫接近正常巨细。
常识点31：骨折和关节脱位的辨别
一般体现：痛苦和压痛、部分肿胀、功用妨碍。
特别体现：骨折的特有体征包括变形、异常活动、骨擦感或骨擦音。关节脱位的特有体征包括关节变形、弹性固定、患肢长度改动。
常识点32：
中心静脉压（cvp）：指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5～12cmh2o。小于2～5cmh2o标明右心充盈欠安或血容量缺乏，大于15～20mh2o标明右心功用不良。
常识点33：
褥疮的易发部位：
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、短少脂肪组织维护又常常受压的骨隆突处。
仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、表里踝。
俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女人乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
常识点34：
粪便颜色：柏油便提示上消化道出血；暗赤色血便提示下消化道出血；陶土色便提示胆道梗阻；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；粪便表面粘有鲜赤色血液见于痔疮或肛裂。
常识点35：
输液滴速与时刻的核算办法
输液时刻（分）=[液体总量（ml）×每毫升恰当的滴数（15滴）]÷每分钟滴数
每分钟滴数（滴）=[液体总量（ml）×每毫升恰当的滴数（15滴）]÷输液时刻（分）
常识点36：
1.瞳孔减小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒；
2.瞳孔扩展见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒；
3.视力妨碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒
常识点37：
正常成人平卧时颅内压为10～15mmhg（1.33～2kpa），颅内压15～20mmhg（2～2.7kpa）为轻度增高，20～40mmhg（2.7～5.3kpa）为中度增高，＞40mmhg（1＞5.3kpa）为重度增高。
常识点38：
动脉血二氧化碳分压（paco2）正常值：35～45mmhg（4.7～6.0kpa），均匀40mmhg（5.33kpa）。
动脉血氧分压（pao2）正常值：90～100mmhg（12～13.3kpa）。
动脉血氧饱满度正常值：96％～100％。
常识点39：仰卧位
1.去枕仰卧位
（1）需求：患者去枕仰卧，枕头横立于床头，头倾向一侧，两臂放于身体两边，两腿天然放平。
（2）适用规模：①昏倒或全身麻醉未清醒的患者，用于避免吐逆物流入气管所造成的使的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，用于避免颅内压降低所造成的使的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，构成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，致使头痛。
2.中凹卧位
（1）需求：患者头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
（2）适用规模：休克患者。头乳房抬高，利于坚持呼吸道晓畅，改进缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，添加心排血量，减轻休克表现。
3.屈膝仰卧位
（1）需求：患者仰卧，两臂放于身体两边，两膝屈起并稍向外分隔。
（2）适用规模：①腹部查看的患者，腹肌放松，利于查看；②导尿的患者，利于露出操作部位。
常识点40：
测量血压时要做到?亩ā保菏厥笨獭⒍ú课弧⒍ㄌ逦弧⒍ㄑ辜啤?br>
影响血压的要素：
袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。
袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。
肱动脉的方位高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。
读数时视野高于水银柱（仰视），则读数偏高，反之则偏低。
常识点41：
心功用分级
根据临床体现和活动才能，心功用分为四级
分 级 临床体现
心功用一级 膂力活动不受捆绑
心功用二级 膂力活动轻度受捆绑，往常活动可致斗气急、心悸
心功用** 膂力活动显着受捆绑，稍事活动疾萋斗气急、心悸，有轻度脏器淤血体征
心功用四级 膂力活动重度受捆绑，歇息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征
根据心功用情况抉择活动和歇息原则：
心功用一级患者，可不捆绑活动，但应添加午休时刻；
心功用二级患者，可起床稍事纤细活动，但需添加活动的间歇时刻和睡觉时刻；
心功用**患者，以卧床歇息，捆绑活动量为宜；
心功用四级患者，有必要严肃卧床歇息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照看其起居，便利患者的日子。
常识点42：
呼吸气味的改动：
1）恶臭味：可见于支气管扩展或肺脓肿患者。
2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏倒）患者。
3）氨（尿）味；可见于尿毒症患者。
4）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒患者。
5）影响性大蒜味：可见于有机磷农药中毒患者。
常识点43：
外源性、内源性哮喘的差异
外源性
内源性
有已知的过敏原
无已知的过敏原
过敏原皮试阳性
皮试阴性
lge测定多增多
lge正常或偏低
常在年少、青少年发病
多在成年人发病
间歇性发生
多持续性发生
多有过敏史
稀有过敏史（7％）
家族过敏史多见
家族过敏史稀有（20％）
多有显着时节性
可终年发生
嗜酸粒细胞增多
嗜酸粒细胞正常或稍增
常识点44：
重生儿的特别生理状况
（1）生理性体重降低：出世后2～4天有一暂时体重降低，4天后上升，7～10天应恢复出世时的体重。
（2）生理性黄疸：出世2～3天呈现，于4～6天最显着，2周内衰退。
（3）乳腺增大，出世后3～5天，有时可有乳汁，2～3周衰退，阻止挤乳，以防感染和乳腺管的损害。
（4）阴道出血：女婴出世后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。
常识点45：
2岁以下小儿患养分不良一般分ⅰ～ⅲ度；
ⅰ度养分不良：其测量办法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3公分和与肌肤表面笔直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功用无改动。体重低于正常15～25％。
ⅱ度养分不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪不见，脸颊变薄，消瘦显着，内脏功用降低，患儿烦躁，免疫功用降低，易感染疾病。体重低于正常25～40％。
ⅲ度养分不良：全身皮下脂肪层几乎不见，消瘦更甚，内脏功用减退显着，呈现精力不安，胃肠功用失调等表现。易发生各种疾患，体重低于正常40％以上。
常识点46：产后出血的缘由
（1）子宫缩短乏力。
①全身性要素：有耗费性疾病，养分不良，严峻贫血，产程延伸或许难产使膂力耗费凶狠的，运用过多的冷静剂，麻醉剂和降压药等。
②部分要素：羊水过多，无量儿，多胎等子宫肌纤维过度扩展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。
（2）胎盘停留和残留，阻止了子宫缩短。
（3）软产道损害。
（4）凝血功用妨碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
常识点47：
预产期核算办法：
末次例假第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实践临产日期与核算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次例假的日期，则可根据早孕反应呈现时刻、胎动初步时刻以及子宫高度等加以估量。
常识点48：
常用漱口溶液：
（1）0.9％氯化钠溶液：清洗口腔，避免感染。口腔ph值为中性时适用。
（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：纤细抑菌，消除口臭。口腔ph值为中性时适用。
（3）0.02％呋喃西林溶液；清洗口腔，有广谱抗菌作用。口腔ph值为中性时适用。
（4）1％～3％过氧化氢溶液：遇有机物时放出重生氧，有抗菌、防臭作用。口腔ph值偏酸性时适用。
（5）1％～4％碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔ph值偏酸性时适用。
（6）2％～3％硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改动细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔ph值偏碱性时适用。
（7）0.1％醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔ph值偏碱性时适用。
常识点49：颅内压增高的临床体现
头痛、吐逆、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可以呈现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应弛禁、智力减退；晚期可呈现生命体征的改变，如血压升高、心率缓慢；脉息洪大有力、呼吸深大变慢等；最终可致使呼吸、循环功用衰竭。
常识点50：宫颈癌临床分期
ⅰ期癌瘤限于宫颈（不思考宫体是不是受侵）。ⅰa1期纤细显微镜下间质润泽ⅰa2期显微镜下可测量的细小瘤，间质润泽深度自上皮或腺体基底膜向下不跨越5mm，水平方向润泽不跨越7mm，大于上述病变规模应为ⅰb期。b期病变规模跨越ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）侵略不改动分期，但应特别注明，以便抉择是不是影响今后的医治。
ⅱ期癌瘤超出宫颈，但润泽未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未抵达下三分之一。ⅱa期无显着宫旁润泽。ⅱb期有显着的宫旁润泽。
ⅲ期癌瘤润泽已达盆壁，直肠查看时与盆壁间无空位；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功用者均属ⅲ期，在外因其他缘由致使的肾盂积水或肾无功用。ⅲa期癌瘤润泽未达盆壁，但累及阴道三分之一。ⅲb期癌瘤润泽已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功用。
ⅳ期癌瘤传达已超出真骨盆，或临床侵略膀胱或直肠粘膜。ⅳa期癌瘤侵略至接近器官。ⅳb期癌瘤播散至远处器官。
常识点51：有机磷农药中毒的烟碱样作用
有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶联系，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，因为乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长时刻存在，遂使横纹肌长时刻耐久缩短，尤以脸部小肌肉的振奋构成抽搐，即便患者已昏倒，仍可碰头肌颤抖，可认为是一特我国绿色安康`网搜集收拾征。此种表现类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒表象，故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质尽管是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品清除的，只能待胆碱酯酶来水解消除。
常识点52：上消化道出血再出血的判别
有下列体现，应认为上消化道出血有持续出血。
1.反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红致使鲜赤色血便，肠鸣音活泼。
2.胃管抽出物有较多新鲜血。
3.在24h内经活泼输液、输血仍不能平稳血压和脉息，一般情况未见改进；或经过灵敏输液、输血后，中心静脉压仍鄙人降。
4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积持续降低，网织细胞计数持续增高。
5.补液与尿量满足的情况下，血尿素氮持续或持续升高。该指征仅作参阅，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活泼。
假定患者自觉表现好转，能平稳入眠而无盗汗及烦躁不安，脉息及血压恢复正常并平稳不再降低，则可以认为出血已削减、减慢甚至中止。
常识点53：导尿留心思项
关于膀胱高度胀大且又极度虚弱的患者，初度放尿不该跨越1000ml，以防腹压俄然降低而致使虚脱，或因膀胱内压力俄然降低致使膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
常识点54：吸氧
吸氧浓度（％） ＝21＋4×氧流量（l/min），吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内该盛20％～30％酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。
常识点55：
急性心肌梗死溶栓疗法的习气症：（1）2个或2个以上相邻导联st段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病＜12h，患者年纪＜75岁。（2）st段显着抬高的心肌梗死患者年纪＞75岁，经稳重权衡利害仍可思考。（3）st段抬高的心肌梗死发病时刻已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛st段抬高者仍可思考。
常识点56：
急性心肌梗死溶栓疗法的忌讳症：（1）既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管作业；近期（2～4周）活动性内脏出血（例假在外）、外科大手术、伤口史，包括头部外伤、伤口性心肺复苏或较长时刻（＞10min)的心肺复苏，在不能压榨部位的大血管穿刺；（3）严峻而未控制的高血压（＞180/110mmhg）或缓慢严峻高血压病史；（4）可疑主动脉夹层；（5）出血性疾病或有出血倾向者，严峻肝肾功用损害及恶性肿瘤等。
常识点57：
热水坐浴的意图：
（1）减轻直肠、盆腔内器管的淤血。
（2）消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和痛苦，使部分清洗，患者舒畅，常用于会阴和肛门疾患或手术后。
常识点58：氧疗
低浓度氧疗＜40％，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者。
中浓度氧疗40％～60％，适用于肺水肿、心肌梗死、休克患者。
高浓度氧疗＞60％，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者
常识点59：
前负荷是指心肌缩短之?龅降淖枇蚋汉桑丛谑嬲磐砥冢氖宜惺艿娜萘扛汉苫蜓沽褪乔案汉伞?br>
前负荷与静脉回流量有关，在必定规模内，静脉回流量添加，则前负荷添加。那么，影响静脉回流的要素有哪些呢？（1）瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷添加，二尖瓣、三尖瓣狭隘可使容量负荷降低。（2）表里分流性疾病，如房间隔、室间隔残损、动脉导管未闭可使容量负荷添加。（3）全身性血容量改动，如短时刻内输入许多液体、甲亢、缓慢贫血等可使容量负荷添加。大汗、腹泄、失血等致使有用循环血量削减，可使前负荷降低。
常识点60：
后负荷是指心肌缩短之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭隘或主动脉瓣缩窄时，这今后负荷首要取决于：（1）主动脉的适应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩展的才能，如血管壁增厚，则适应性降低。（2）外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管严峻度，后者受血管和体液要素的影响。（3）血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。（4）循环血容量。其间，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的方针。
常识点61：
t管拔管指征：若t管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐步削减，可在术后10日支配，试行夹管1～2日，夹管时刻应留心调查病况，患者若无发热、腹痛、黄疸等表现，可经t管做胆道造影，如造影无异常发现，在持续翻开t管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2 ～3日，患者仍无不当令即可拔管。
常识点62： 医嘱的品种
（1）长时刻医嘱：在效时刻在24小以上，当医生注明中止时刻后医嘱失效。
长时刻医嘱包括：维护常规、维护等级、饮食、体位、阻隔品种、出院、转科、去世以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素c 0.1 tid；青霉素80万u im bid。
（2）暂时医嘱：有用时刻在24小以内，一般只实施1次。有的暂时医嘱有限制实施时刻，如手术、查验、x线摄片、会诊及各项特别查看等；有的需当即实施，如哌替啶（度冷丁）50mg im st。
（3）备用医嘱：根据病况需要又分为长时刻备用医嘱和暂时备用医嘱。
①长时刻备用医嘱：有用时刻在24小以上，需要时用（prn），两次实施之间需有间隔时刻，由医生注明中止时刻方为失效。如哌替啶（（度冷丁）50mg im q6h prn。
②暂时备用医嘱：有用时刻在12小以内，必要时用（sos），只实施1次，过期没有实施则失效。如地西泮5mg po sos。
常识点63：酒精擦浴法
乙醇:浓度:25%-35%
量:100-200ml
温度:27-37℃
忌讳擦洗部位：胸前区,腹部,后颈部,足心
常识点64：肾病归纳症的蛋白质饮食
蛋白质摄入：肾病归纳症时，许多血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质养分不良状况，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，致使水肿顽固难消，机体反抗力也随之降低，因而在无肾功用衰竭时，其前期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。此有助于减轻低蛋白血症?嬷率沟囊恍┘娌⒅ⅰ?br>
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状况，一起摄入许多蛋白质也使尿蛋白添加，可以加速肾小球的硬化。因而，关于缓慢、非极期的肾病归纳症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，至于呈现缓慢肾功用损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。
常识点65：宫缩乏力致使产程曲线异常
产程发展的标志是宫口拓宽和胎先露部降低，使用产程图可以监护产程和及时辨认难产。子宫缩短乏力均可致使产程图曲线异常，有以下8种：
（1）匿伏期延伸：从临产规则宫缩初步至宫口扩展3cm称匿伏期。初产妇匿伏期正常约需8小时，最大时限16小时，跨越16小时称匿伏期延伸。
（2）活泼期延伸：从宫口扩展3cm初步至宫口开全称活泼期。初产妇活泼期正常约需4小时，最大时限8小时，跨越8小时称活泼期延伸。
（3）活泼期阻滞：进入活泼期后，宫口不再扩展达2小时以上，称我国绿色安康|网搜集收拾活泼期阻滞。
（4）第二产程延伸：第二产程初产妇跨越2小时、经产妇跨越1小时没有临产，称第二产程延伸。
（5）第二产程阻滞：第二产程达1小时胎头降低无发展，称第二产程阻滞。
（6）胎头降低推迟：活泼期晚期至宫口扩展9～10cm，胎头降低速度每小时少于1cm，称胎头降低推迟。
（7）胎头降低阻滞：活泼期晚期胎头停留在原处不降低达1小时以上，称胎头降低阻滞。
（8）滞产：总产程跨越24小时。
以上8种产程发展异常，可以单独存在，也可以兼并存在。
常识点64：成人剂量折算小儿剂量
1.按体重核算 儿童剂量每日（或每次）=成人剂量/60×儿童估量体重（kg）
儿童剂量每日（次）=儿童药量（kg/次或日）×儿童估量体重（kg）
2.根据成人剂量折算
小儿年纪 恰当成人用药量的比例
初生～1个月 1/18～1/14
1～6个月 1/14～1/17
1～2岁 1/5～1/4
2～4岁 1/4～1/3
4～6岁 1/3～2/5
6～9岁 2/5～1/2
9～岁 1/2～2/3
常识点67：心律不齐
1.室早二联律
室早二联律为每一正常心波之后，呈现一提前的心室缩短，声响较弱。
2.房颤
心房纤颤的听诊特征为，心律完全不规则，第专心音强弱纷歧，心室率大于脉率，可见房颤时心室缩短不规则，而致使心律不规则，和第专心音强弱不等。因为房颤时可发生心室无效的缩短，所以心室率大于脉率。
常识点68：正常心脏听诊部位
听诊a区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间
a2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间
p：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间
m：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间
t：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左
常识点68：心脏杂音发生机理
心脏杂音由各种缘由的湍流所至，血流加速构成的湍流常见于甲抗和贫血。
器质性狭隘常见于二尖瓣狭隘和主动脉瓣的狭隘。
相对性狭隘：如左室扩展构成的相对性二尖瓣狭隘，而瓣膜本身无病变。
器质性关闭不全常见于二尖瓣和主动瓣的关闭不全。
相对性关闭不全，如右室右房扩展，构成相对性二闭，瓣膜本身无病变。
异常通道，如室间隔、房间隔的残损。
漂浮物如细菌性心内膜炎所造成的的瓣膜赘生物和肿瘤等等。
常识点70：缩短期杂音
二尖瓣区：风湿性二闭、左房粘液瘤
主动脉瓣区：风湿性主狭、主动脉瓣钙化、肥厚性心肌病
肺动脉瓣区：先天资肺动脉瓣狭隘、法乐氏四联症、先天资肺动脉缩窄、房间隔残损
三尖瓣区：三尖瓣赘生物、房间隔残损、相对性三闭
胸骨左缘三、四肋间：先天资室间隔残损
常识点72：舒张期杂音
二尖瓣区的舒张期杂音为一隆隆样的递加性杂音，较捆绑，由器质性和相对性的二尖瓣狭隘所造成的。
舒张期杂音
二尖瓣区：
风湿性二狭
左房粘液瘤
相对性二狭
主动脉瓣区：
风湿性主闭
主动脉瓣钙化
主动脉瘤
主动脉瓣赘生物
肺动脉瓣区：
相对性肺闭
三尖瓣区：
相对性三狭
常识点73：异常心音
开瓣音
二尖瓣翻开拍击音，是二尖瓣狭隘时，于第他心音之后呈现的一个腔调较高，而洪亮的异常心音，它的呈现标明瓣膜有必定的弹性，可作为二尖瓣别离术条件之一。
大炮音
大炮音为3度房室传导阻滞时，心房和心室同步缩短而发生的类似于开炮时的轰轰音。
常识点74：氧浓度和氧流量的联络为：
吸氧浓度（%）＝21+4×氧流量（l/min）
1.低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.使用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如缓慢堵塞性肺病弛缓慢呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的坚持首要依托缺氧影响外周化学感触器。
2.中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%.首要用于有显着通气/灌注比例失调或显着弥散妨碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量缺乏者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。使用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸困顿归纳征、心肺复苏后的生命撑持期间。
4.高压氧疗：指在特别的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。首要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
常识点75：
低渗性脱水用2/3张含钠液，等渗脱水1/2张含钠液，高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判别脱水性质有困难可先按等渗性脱水处置。
常识点76：小儿年纪分期
（一）胎儿期
从受精卵构成到胎儿出世中止称为胎儿期，约40周。胎儿的周龄即为胎龄。该期胎儿生长发育灵敏，完全依托母体生计，因而，孕母的安康、养分、心境等情况对胎儿的生长发育有侧严峻影响。
（二）重生儿期
自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为重生儿期。
（三）婴儿期
自出世到满1周岁之前为婴儿期。
（四）幼儿期
自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。
（五）学龄前期
自3周岁后到6～7岁入大学前为学龄前期。
（六）学龄期
自入大学前（6～7岁）到芳华期前为学龄期。
（七）芳华期
女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为芳华期。
常识点77：小儿脱水的分度
轻度 中度 重度
精力 稍差 萎靡、烦躁 表情冷漠、昏睡或昏倒
眼泪 少 显着削减 无
前囟、眼窝 稍洼陷 显着洼陷 深陷
肌肤 干、弹性可 干、弹性差 干、弹性极差
尿量 稍削减 显着削减 很少或无
末梢血循环 正常 四肢稍凉 四肢厥冷
心率 正常 快 快、弱
血压 正常 正常或稍低 血压降低
失水占体重的百分比 <5% 5%～10% >10%
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