51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是
a.巨噬细胞 b.淋巴细胞 c.浓纤维细胞 d.*中性粒细胞
52.中央型肺气肿是指
a.三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显 b.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显 c.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显 d.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
53、下列选项中，符合前b细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是
a,老年患者多见 b,95%t*t阳性
c、白细胞计数超过100×**/l d、bcl-2蛋白过度表达
54、*急性*异反应的主要病因是
a、受者存在抗移植物循环抗体
b、受者与供者hla配型不理想
c、受者存在严重的免疫缺陷
d、受者存在抗移植物t淋巴细胞
55: 下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是:
a大块坏死 b ##坏死 c处状坏死 d碎片坏死
56: 下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是:
a导管内癌 b#液癌 c髓样癌 d小管癌
57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是:
a.心律变异性 b.心律失常类型 c.心律失常性质 d.心律失常病因
58.正常人*的触诊时，下列结构不能触及的是:
a.腰柱*体 b.**肠 c.胰腺 d.**块的乙状结肠
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是
a 可出现脉压增大 b 以全心衰竭为主 c 多表现为舒张性心衰 d 常见于心动过塑的心衰患者
60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmhg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静(一)，尿蛋白)(土)，尿比重1.010，加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是
a 原发性高血压 b 原发性醛固酮增多症 c 肾血管性高血压 d 肾实虚性高血压
61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50 mmhg,颈静脉明显充血，血气pao2 45mmhg，paco2 35mmhg,最可能的诊断是
a 急性心肌梗死 b 主动脉夹层 c 记性肺栓塞 d 心脏亚塞
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
a 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
b 25%的患者有高丙种球蛋白血症
c 可见镜下血尿
d 经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，hr120次/分，对该患者的紧急处理方法是
a 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 b 静脉注射地塞米松和受体激动剂
c 大量补液、气管插管和机械通气 d 静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是
a军团菌肺炎 b 交原体肺炎 c 浸润性肺结核 d厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
a 肺纤维化 b 呼吸性细支气管狭窄 c 气腔过度膨胀 d 气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
a反流物刺激食管痉挛所致 b 疼痛可复发在胸骨后
c疼痛不向他处放射 d疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
a肝硬化不合并腹水 b有休克 c 近期未使用肾毒性药物 d血肌酐大于123umol/l
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
a血淀粉酶 b尿淀粉酶 c 心电图 d x线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
a常由β-溶血性链球菌感染所致
b感染严重程度与病变轻重一致
c可通过循环免疫复合物而致病
d可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/hp，尿蛋白(一)，肾功能正常，血压120/80mmhg，b超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
a 肾脏ct检查 b 肾穿刺活检 c 相差相差显微镜尿红细胞形态 d 静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
a琥珀酸亚铁 b富马酸亚铁 c硫酸亚铁 d葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
a 起病时 b 化疗时 c 缓解时 d 耐药时
73.
下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
a多见于20-40岁成年女性 b激烈运动课诱发
c病变主要累及上肢 d有低钠血症
74.早起cushing综合征主要的临床表现是
a 高血压 b 向心性肥胖 c 满月脸 d 多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
a可有明显而持久的晨僵 b关节结构破坏有一定的可逆性
c受累关节多具对称性、持续性 d凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮(sle)继发性抗磷脂抗体综合症(aps)的概述，正确的是
a 不出现在sle的活跃期 b 可表现为血小板正常
c 只表现为静脉血栓形成 d 可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是
a休克 b肾脏疾病 c慢性肝炎 d有普鲁卡因过敏史
78. t型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
a 阴道痉挛 b 胆汁性腹膜炎 c 急性胆囊炎 d 急性腹腺炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
a胆囊切开取石 b药物溶石 c胆囊切除术 d体外碎石
80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是
a 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
b 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
c 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
d 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
a胰腺假性囊肿 b脾脏肿瘤 c胰腺炎性包块 d胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
a 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
b 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
c 甲状旁腺素(pth)的分泌受垂体控制
d 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
a霍奇金淋巴癌 b乳腺癌 c儿童急性淋巴细胞白血病 d粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
a 伤口感染 b 肺炎 c 腹腔感染 d 输液反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
a消化道穿孔 b脾破裂 c急性胆囊炎 d急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是
a 发病急，疼痛重而持续 b 腹膜刺激证明显，有休克表现
c 呕吐物为血性液体 d 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是
a横结肠造口术、二期左半结肠切除
b左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
c肿瘤切除、横结肠造口术
d横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
a 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 b 头下型骨折易出现缺血坏死
c 基地型骨折不易出现缺血坏死 d 缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
a股骨下段 b掌骨 c颌骨 d胫骨下端
90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
a 好发于20-40岁 b 局部肿胀荷快 c 好发于膝关节上、下末端 d 多属恶性
(91-92题公用提干)
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
a 心力衰竭 b键索断裂 c 乳头肌功能不全 d 空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
a ctnt b ck-mb c ldh d ast
(93-95题共用题干)
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃，脉率:80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(一)
93.该患者的主要疾病是
a肺炎 b气胸 c胸腔积液 d心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是
a气管向左移位 b可闻胸胀摩擦音 c双侧肋间隙变窄 d左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是
a胸部ct b 胸部b超 c胸部x线片 d胸腔穿刺
(96-98题共用提干)
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体:体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmhg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部s1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/l,白细胞12.1*103/l，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/hp。
96.该患者最主要的疾病是
a 风湿热 b 肺炎 c 缺铁性贫血 d 感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
a crp b 胸部x线片 c 血培养 d 血清胶脱蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
a 主动脉瓣关闭不全 b 肺动脉瓣关闭不全 c 二尖瓣关闭不全 d 三尖瓣关闭不全
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