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考研干货补液——补液的量和质(考研干货)

补液的量和质
关于标准50 kg患者,在外其他一切要素,一般禁食情况下,每天然生成理需要水量为2500~3000 ml。
1、根据体重调整;
2、根据体温,大于37摄氏度,每升高一度,多补3~5 ml/kg;
3、特另外丢掉:胃肠减压;拉肚子;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机撑持(经呼吸道蒸腾增多)。
1、糖:一般指葡萄糖,250~300 g(5% 葡萄糖打针液 标准 100 ml:5 g;250 ml:12.5 g;500 ml:25 g 10%葡萄糖打针液 标准 100 ml:10 g;250 ml:25 g;500 ml:50 g);
2、盐:一般指氯化钠,4~5 g(0.9%氯化钠打针液:取0.9 g氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,稀释到100 ml。0.9%氯化钠打针液 标准100 ml:0.9 g;250 ml:2.25 g;500 ml:4.5 g);
3、钾:一般指氯化钾,3~4g(10%氯化钾溶液 标准:10 ml:1 g。一般10%氯化钾打针液1015 ml参加葡萄糖打针液500 ml);
4、一般禁食时刻3天内,不必补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补蛋白质,脂肪。
留心
1、根据患者的兼并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功用不全,肾病肾功用不全,肝功用不全等,来调整补液的量和质,当然自个拿禁绝的时分,仍是叫内科专科会诊;
2、根据患者的实践病况、对液体的需要、容量缺乏如低血压、尿量少等低容量的情况。留心改进循环;
3、根据化验成果:白蛋白、钠、钾、钙等,缺多少补多少,补到化验复查根柢正常;
4、禁食大于3天,每天补20%脂肪乳250 ml;
5、糖尿病。血糖高,补液时必定要记住加ri。根据不怜惜况:a:晚年人,即便没有糖尿病,也要加ri,按5:1给,因为手术是一个应激,会有胰岛素反抗血糖升高;b:糖尿病患者,根据具体血糖情况。ri 4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。当然自个拿禁绝的时分,仍是叫内分泌会诊。
下面临标准50 kg患者,在外其他一切要素禁食情况下的补液,具体给一个简略的方案为例:10%gs 1500 ml,5%gns 1500 ml,1

0%kcl 30 ml。

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