地区考研复试

中医考研——丹方常识考点汇总(中医外科丹药)

一、药物构成配比:
⒈左金丸:黄连:吴茱萸=6:1
⒉当归六黄汤:黄芪:当归=2:1
⒊六一散:滑石:甘草=6:1
⒋当归补血汤:黄芪:当归=5:1
⒌大补阴丸(熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2
⒍旋覆代赭汤:旋覆花:代赭石=3:1
⒎麦门冬汤:麦冬:半夏=7:1
⒏枳术丸:白术:枳实=2:1

二、配伍特征:
⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生:百合固金汤。
⒊滋水涵木:一贯煎。
4.清金平木:羚角钩藤汤。
⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
⒎散中寓收:小青龙汤。
⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。
⒐逆流挽舟:败毒散。
10.增水行舟:增液承气汤、增液汤。
11.辛凉平剂:银翘散。
12.辛凉轻剂:桑菊饮。
13.辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。
14.“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。
15.“甘温除热法”代表方:补中益气汤。
16.“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。
17.医治“风痰昏厥和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。
18.体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤。

三、方义解析:
1.“甘草”的配伍意图:⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②和谐诸药(麻、杏)。⑵桂枝汤:扶正祛邪。⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。⑷白虎汤:①护中;②缓峻。⑸仙方活命饮:调药缓峻。⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③和谐诸药。⑺当归四逆汤:益气健脾。
2.“桂枝”的配伍意图:⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。⑵桃核承气汤:通行血脉。⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍意图:真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。
4.“桂枝芍药等量伍”的配伍意图:桂枝汤:①营卫同治,邪正统筹;②相得益彰,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。
5.“人参”的配伍意图:⑴败毒散:扶正祛邪。①搀扶正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。
6.“大黄”的配伍意图:⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。
7.“大枣”的配伍意图:十枣汤:①制约药物峻烈;②陡峭药物毒性;③益气培土护胃。
8.“生姜”的配伍意图:⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。
9.“冲服姜汁”的配伍意图:新加黄龙汤:①避免拒药;②振奋胃气。
10.“冲服参汁”的配伍意图:新加黄龙汤:振奋胃气。
11.“升麻”的配伍意图:⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。
12.“柴胡”的配伍意图:⑴小柴胡汤:分散透表。⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁

;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。⑶逍遥散:疏肝解郁。⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。
13.“升麻、柴胡”的配伍意图:普济消毒饮:①分散风热;②引药上行;③火郁发之。
14.“升麻”的配伍意图:清胃散:①清热解毒;②火郁发之。
15.“柴胡、黑芥穗”的配伍意图:完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。
16.“荆芥穗”的配伍意图:槐花散:疏风止血。
17.“当归、白芍”的配伍意图:逍遥散:养血柔肝。
18.“当归”的配伍意图:生化汤:补血活血,化瘀生新。
19.“白术、诃子”的配伍意图:苏合香丸:补气收敛。
20.“白术、茯苓”的配伍意图:逍遥散:健脾祛湿。
21.“茯苓”的配伍意图:酸枣仁汤:宁心安神。
22.“茯神木”的配伍意图:羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。
23.“薄荷”的配伍意图:⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。⑵防风通圣散:分散风热。⑶养阴清肺汤:散邪利咽。
24.“防风”的配伍意图:痛泻要方:散肝疏脾①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。
25.“银花、连翘”的配伍意图:清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。
26.“连翘”的配伍意图:保和丸:清热散结。
27.“生地”的配伍意图:犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。
28.“桔梗”的配伍意图:⑴清瘟败毒饮:载药上行。⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。⑶天王补心丹:载药上行。
29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍意图⑴仙方活命饮:清热散结。⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。
30.“黄连”的配伍意图: 左金丸:①泻怒火;②清胃热。
31.“苇茎”的配伍意图: 苇茎汤:清肺泄热。
32.“牛膝”的配伍意图: ⑴玉女煎:①补养肾水;②引热下行。⑵镇肝熄风汤:引血下行。
33.“乌梅”的配伍意图: 秦艽鳖甲散:敛阴止汗。
34.“饴糖”的配伍意图: 小建中汤:温中补虚,缓急止痛。
35.“五味子”的配伍意图:
⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。 ⑵四神丸:涩肠止泻。
36.“吴茱萸”的配伍意图:
⑴四神丸:温脾暖肾。 ⑵温经汤:散寒止痛。
37.“白芷”的配伍意图: 五积散:发汗解表。
38.“黄芪”的配伍意图: ⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。⑵补阳还五汤:补气行血。 ⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。
39.“神曲”的配伍意图: 磁朱丸:防石药害胃。
40.“半夏”的配伍意图: ⑴温经汤:通降胃气而散结。 ⑵麦门冬汤:降逆下气。
41.“黄酒、童便参半煎服”的配伍意图:生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。
42.“枳壳”的配伍意图: 槐花散:行气宽肠。
43.“黄芩”的配伍意图: 黄土汤:制约温燥。
44.“麦芽”的配伍意图: 镇肝熄风汤:疏肝解郁。
45.“茵陈”的配伍意图: 镇肝熄风汤:疏肝泄热。
46.“木瓜”的配伍意图: 实脾散:化湿和胃。
47.“石菖蒲”的配伍意图: 萆薢辨明饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。
48.“杏仁”的配伍意图:三仁汤:宣利上焦肺气。
49.“茶调”的意图: 川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利喽罗;③制约温燥与升散。
50.“热酒调服”的意图: 牵正散:①宣通血脉;②引药入络。

四、原方用法 :
⒈桂枝汤 :⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;⑵原方服法需求“服已顷刻,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫调和;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。
⒉大承气汤 :大黄后下 。
⒊十枣汤 :⑴甘遂、大戟、芫花各等分,别离捣为散;⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;⑶体质健壮者一钱匕,虚弱者服半钱匕;⑷得快下利后,糜粥自养。
⒋大建中汤“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。
⒌定喘汤原方注明“不必姜”。
⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤原方注明“重用生姜”。
⒎五苓散药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。
⒏枳术丸:枳术丸原方需求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

五、加减使用
⒈桂枝汤:桂枝汤医治“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:加用葛根。
⒉小柴胡汤:①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌实一枚;②若渴—加人参、栝蒌根;③若腹中痛者—加芍药;④若胁下痞硬—加牡蛎;⑤若心下悸,小便晦气者—加茯苓;⑥若不渴,外有微热—加桂枝;⑦若咳者—加五味子、干姜。
⒊四逆散 ①咳者—加五味子、干姜;②悸者—加桂枝;③小便晦气—加茯苓;④泄利下重—薤白;⑤腹中痛—炮附子;⑥气郁甚—香附、郁金;⑦有热—栀子。
⒋逍遥散 加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。主治:肝郁化热,肝脾血虚。
⒌半夏泻心汤 生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)。
⒍犀角地黄汤 “善忘如狂者”,原方注明应加:大黄、黄芩。
⒎理中丸 附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)。
⒏四逆汤 通脉四逆汤:脐中痛不可以忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体痛苦。
⒐回阳救急汤 ①吐逆涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;②泄泻不止者→加升麻、黄芪;③吐逆不止者→姜汁;④无脉者→猪胆汁。
10.四正人汤:
①六正人汤:四正人汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。
②香砂六正人汤《医方集解》:※四正人汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。
③香砂六正人汤《古今名医方论》:四正人汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。
11.四物汤:
①桃红四物汤:四物汤+“桃仁、红花”。功用:养血活血。主治:血虚兼血瘀证。
②胶艾汤:四物汤+“阿胶、艾叶”。功用:养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。※妊娠胎动不安,下血不止;血脏虚冷,崩漏,去血过多。
③圣愈汤:四物汤+“人参、黄芪”。功用:补气补血摄血。主治:气血虚弱,气不摄血证。※例假先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。
12.六味地黄丸:麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴虚火旺)。 13.真武汤: ⑴下利者,去芍药,加干姜;⑵呕者,去附子,加剧生姜;⑶咳者,加五味子,细辛,干姜。
14.二陈汤: ⑴食痰,加山楂、麦芽、神曲;
⑵燥痰,加瓜蒌、杏仁;
⑶气痰,加香附、枳壳;
⑷湿痰,加苍术、白术;
⑸医治“风痰”,《医方集解》加减法中指明应加用的药物是:南星、竹沥、白附、皂角。
15.保和丸 大安丸的构成是:保和丸加白术。
16.木香槟榔丸 《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方构成药物上多:三棱、芒硝。
17.枳术丸 枳术汤→枳实:白术=2:1。

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