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2023考研西医归纳生理学章节常识要害之第四节
第四节、肌细胞的缩短
骨骼肌缩短:
神经振奋传入–;>振奋缩短耦联–;>肌肉缩短
一、神经–;肌肉接头振奋的传递(是电–;化学–;电进程)
囊泡开释量与进入钙离子量多稀有关，钙离子中和囊泡表面负电荷而量子式开释(以囊泡为单位)–;>ach
(乙酰胆碱)开释入突触空位–;>n2通道翻开–;>na、k内流–;>微终板电位(偶尔囊泡开释)变为(200–;300个总和之后的)终板电位–;>可达-50mv支配，具部分振奋特征的电信号(分级、部分电严峻扩布)–;>
影响发生ap
终板区无电压门控钠通道，不能发生ap，ach很快被che分化，只能起作用2ms 总结:
轴突末梢ap–;>钙内流–;>ach开释–;>ach门控通道–;>终板电位–;>肌膜ap
神经肌肉接头为一特征突触，与中枢突触的差异:
1、中枢突触:epsp(振奋性突触后电位)有必要总和在一同才可以发生ap
神经–;肌肉突触:一对一
2、终板电位都是振奋通道，不可以能超极化
突触后电位:epsp(振奋性突触后电位)、ipsp(抑制性突触后电位) 3、神经肌肉接头:递质是ach
中枢突触:可有许多种，ach，去甲肾上腺素、多巴胺，肽类
重症肌无力:敌对ach受体，ach受体小，肌无力
筒箭毒可阻断ach门控通道–;>肌张力降低，肌松驰，肌松剂原理也如此
有机磷中毒:损坏che，构成ach堆积，骨骼肌持续缩短、颤抖
二、骨骼肌的微细规划
(一)肌节:肌原纤维是由许多肌节串联而成，是指相邻两z带之间;
明带是细肌丝、暗带是粗肌丝，h两边有粗细肌丝，h带中仅有粗肌丝 缩短:明带向暗带滑动，
(二)肌丝体系:
肌膜向内洼陷成
肌膜向内洼陷构成横管(与肌原纤维笔直)，横管内液为细胞外液 纵管:肌浆网，两端膨大处为终池
1个横管与其两终池构成三联管，终池中[ca]比胞浆中的高1000倍，终池膜上有钙开释通道，肌浆网 膜上有钙泵。
(三)肌肉缩短机制:肌丝滑行学说
根据:肌肉缩短时明带变窄，暗带不变
滑行的动力来自横桥的摇晃
1、粗丝:肌凝/肌球蛋白;横桥中富含无活性的atp酶，当与细肌丝中的肌纤蛋白联系时，atp酶
有活性，开释的能量使横桥向m线方向摇晃。细肌丝向m线滑动
2、细丝:肌纤蛋白和肌动蛋白(at)，球形分
子在细肌丝中聚组成链状，并构成双螺旋规划。使 横桥上的atp酶活化
在恬静状况下，原肌凝蛋白(tm)阻挡横桥与at的联系触摸
肌钙蛋白(tn)tnc上有两个钙联系位点，与钙离子联系后，发生构型改变，tm移位，横桥与at 触摸，肌肉缩短。
(四)振奋–;缩短耦联:把电振奋与机械缩短进程联络起来的一个中介进程
ap(动作电位)–;>三联管–;>终池上的钙通道翻开
1、ap沿肌膜和横管膜一向到三联管，因为ap电场的影响，致使终池上钙通道翻开，终池中的钙许多开释，
胞浆中钙浓度升高(与肌钙蛋白联系，肌肉缩短;激活肌浆网钙泵，钙收回入肌膜，肌浆中钙削减)–;>肌 钙蛋白与钙离子解离，肌肉舒张。
(五)骨骼肌缩短的外部体现和力学分析
1、外部体现:发生张力;发生缩短;发生速度
2、影响力学体现要素:前负荷、后负荷、肌肉缩短才能
前负荷:肌肉初步缩短之?惺艿母汉桑裨窦∪獬醭ざ龋捎酶汉删尴负图∪獾某醭ざ壤幢昝鳌?后负荷:肌肉缩短之后所承受的负荷。
肌肉缩短力:不依靠于负荷的、肌肉内在的缩短特性(受神经、体液、药物要素影响) 1、前负荷对肌肉缩短才能的影响，用张力–;长度曲线标明
在必定规模内，达?适前负荷张力?大
肌肉缩短的两种方法:等长:张力改动，长度不改动
等张:长度缩短，无张力改动
2、后负荷:张力–;速度曲线(等张状况时测定)
跟着后负荷添加(缩短张力添加、缩短速度降低)
3、肌肉缩短才能:当缩短才能前进后
(长度张力曲线曲线上移、张力速度曲线:曲线右上方移) 即在同负荷下，缩短张力升高，缩短速度添加
抉择于胞浆内钙离子，肌球蛋白atp酶的活性
洋地黄的作用是经过抑制钠钙泵，使向外排钾削减，胞浆中的钙离子削减 adr(肾上腺素)可以经过添加钙通道数目
综上所述，即神经、激素、药物等影响肌肉缩短才能，与前后负荷无关 4、骨骼肌的单缩短和强直缩短
单次影响即单缩短，1次影响发生1个ap(动作电位)发生一次缩短
不完全强直缩短:肌肉遭到接连影响，频率较高，后一次缩短发生于前一缩短的舒张期，在舒张期发生收 缩复合
完全性/强直缩短:后一缩短发生在前一缩短的缩短期，在缩短期发生缩短复合。
肌肉强直缩短，张力约为单缩短的3–;4倍
条件:较高的影响频率，才会发生强直缩短
在生理情况下所发生的缩短皆为强直缩短
人为的单影响时则会发生单缩短(如离体肌肉实验)
缩短发生复合时，有必要在ap(动作电位)的不该期之外(ap别离，未复合，缩短复合) 二、滑润肌的缩短(粗细调度)
a、滑润肌无肌节，但有粗细肌丝，粗细摆放失调
b、细肌丝上无肌钙蛋白，存在于胞浆内的钙调蛋白替代其。 c、其振奋缩短耦联，首要是调度粗丝，横桥调度。
内脏的滑润肌归于单位滑润肌，如胃肠道、子宫、输尿管，细胞间缝隙联接传递振奋和缩短同步，有 自律性。
多单位滑润肌，每个肌细胞活动各自独立，竖毛肌、虹膜肌 大血管的滑润肌:无自律性:振奋缩短独立
小静脉、小动脉滑润肌:多单位、有自律性的滑润肌
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